Ved langvarige smerter er det mange som erfarer at andre smertelindrende metoder enn legemidler er det som hjelper very best.
I en kommentar fra en pasientrepresentant i komitéen, Lucy Ryan, understrekes det at denne retningslinjen kan bidra til mer konsistens i behandlingen og støtten til personer med kronisk smerte.
Det er flest i den yngste og den eldste aldersgruppen som fortsetter å bruke opioidene i mange år. Andelen langtidsbrukere i studien var størst for kvinner i den yngste aldersgruppen, her fortsatte fifty three prosent. Lavest var den blant de eldste mennene, med 32 prosent.
Bruk av smertestillende legemidler Behandlingsmetodene kan grovt sett deles i fileølgende hovedgrupper:
Historikk I tidligere tider ble sterk smerte ofte sett på som signal eller straff fra guden eller gudene, slik at behandling besto av bønn og botsøvelser.
Andre legemidler Dette gjelder legemidler som primært brukes for andre tilstander, Guys som også har smertelindrende effekt. Eksempler er visse typer legemidler mot depresjon som amitriptylin og duloksetin; visse typer antiepileptika som gabapentinoider; visse typer anestesimidler som ketamin; og legemidler utviklet mot leddgikt eller migrene. Cannabinoider er også smertelindrende ved visse typer langvarig eller kronisk smerte.
Massasje og berøring setter i gang nerveimpulser som read more hemmer overføring av smerteimpulser. Dette kan lindre muskelsmerte, Adult males også gi god avledning og behagelige kroppsfornemmelser – som i seg selv kan gi mindre smerter.
I likhet med cannabinoider som nesespray eller til peroral administrasjon er det imidlertid foreløpig begrenset dokumentasjon for effekt og sikkerhet. Intradermal injeksjon av botulinumtoksin kan egne seg ved lokalisert nevropatisk smerte (8).
Kontroll og trygghet handler både om informasjon og erfaring. Det er viktig å ha god kunnskap om smertetilstanden, og hvordan du trygt kan forholde deg til den. Med gjentatt erfaring med andre behandlingsmetoder enn legemidler vil tryggheten øke.
Når vi for eksempel kommer i kontakt med noe som er for kaldt, for varmt eller skarpt, trekker vi automatisk tilbake kroppsdelen som er utsatt for å beskytte oss selv.
Dette tallet inkluderer ikke legemidler kjøpt uten resept eller legemidler kjøpt i utlandet eller forordnet på sykehus eller i annen helseinstitusjon. Det totale antallet som bruker smertestillende legemidler, er derfor høyere enn det som registreres i Reseptregisteret.
– Vi er bekymret for at pasientene i tillegg til smertene utvikler en opioidavhengighet, sier Skurtveit.
Det er benyttet ulik dose og administrasjon med til dels lovende resultater med hensyn på smertereduksjon (10). Kraftig obstipasjon er imidlertid en uheldig bivirkning, og ingen av disse antagonistene er foreløpig i rutinemessig bruk ved fibromyalgi. Ondansetron og tropisetron er i bruk som antiemetika, men har foreløpig ikke indikasjon for kroniske smerter.
Manglende selektivitet og effekter i andre organer gir bivirkninger. Kunnskap om betydning av de enkelte angrepspunkt for smertelindring er ufullstendig